経結膜脱脂（眼窩脂肪・目袋除去）

【目次】　

• ■経結膜脱脂とは？
• ■治療メニュー
• ■当院独自の治療法
• ■院長のクマ取りレポート
• ■脱脂後に凹むリスクについて解説
• ■料金と施術詳細
• ■施術事例

経結膜脱脂とは？

目のクマの原因となる眼窩（がんか）脂肪は、年齢とともに留まる場所を移動させます。この移動で目の下にある目袋がふくらむことにより、今までになかった凹凸ができ、その影がクマとなって出現します。また、目袋のふくらみが大きくなることでたるみができ、その下にできる窪みの影がクマとなります。眼窩脂肪が多い方は目袋もできやすい傾向にあります。

経結膜脱脂（経結膜脱脂法）とは、結膜から眼窩脂肪を適量除去し、目の下の余分なふくらみを取り除く治療です。当院では、高周波レーザーメスを用いて施術を行うことで出血を抑え、施術跡もほとんど残りません。術後に腫れにくく、凹むリスクを回避するために治療では様々な工夫をしています。

このようなお悩みの方におすすめ！

・目の下の脂肪がふくらんでいる
・目の下全体が凹んでいる
・目の下がたるんでいる
・クマが気になる方

治療メニュー｜経結膜脱脂（眼窩脂肪・目袋除去）

経結膜脱脂+リポトランスファー

経結膜脱脂+リポトランスファーとは、目袋の眼窩脂肪除去し、採取した脂肪を生着しやすいように処理した後、頬から特殊なカニューレにて目の下から頬にかけて注入することで、クマを改善させていく治療法です。経結膜脱脂だけでは、脱脂後にへこむリスクがありますので、当院では、自然な表情を作り出すために「リポトランスファー」という脂肪注入を組み合わせることを推奨しています。

目の下のふくらみを除去するだけの単純な治療ではなく、目の下から頬にかけて総合的に凹凸のない、美しいカーブを作り、より自然で若々しい仕上がりを目指しています。

経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入

経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入とは、目袋の眼窩脂肪を除去し、採取した脂肪を生着しやすいように処理した後、目の下の凹んだ部分に注入することで改善させていく治療法です。目の下の凹みが大きい場合は、太腿や腹部から極少量の脂肪を採取し、追加する脂肪注入を組み合わせることで、より美しく、ナチュラルな仕上がりになります。目の下のクマのたるみや凹みを「経結膜脱脂+リポトランスファー」で治療したものの、修復に多くの脂肪を必要とする症例のみ、脂肪注入も行います。採取する大腿や腹部などの部位には負担をかけないよう、10cc程度だけ取り出した脂肪を注入します。

経結膜脱脂+ピュアグラフティング

凹凸が原因のクマの場合、まず余分な眼窩脂肪を除去する「経結膜脱脂」を行い、次に凹んだ部分を綺麗に整えるための脂肪注入を行います。その際、採取した脂肪から不純物を20%以下まで取り除き、ピュアな脂肪にしてから注入するのが「ピュアグラフティング」です。

脂肪を採取した液体には、脂肪以外の水分・血液・死活細胞・老化細胞などの不純物が含まれています。これが脂肪の生着率（定着する割合）の低下やしこりの要因になります。当院では脂肪組織濃縮容器「ピュアグラフト」を用い、幹細胞を残したまま、健全な脂肪以外の不要な組織や水分を除去し、純度の高い濃縮脂肪を精製します。これにより脂肪の生着率が90％程度に高められ、より長期間の効果の持続が可能となりました。さらに、遠心分離機に比べて分離時間が短く、衝撃を受けにくいため、脂肪の劣化がほとんどありません。笑う、怒るなど表情の変化によって見える目の下のへこみにも、症例に合わせて脂肪注入をプラスすることで、より美しく、よりナチュラルな仕上がりを作ることができます。

各治療法との違いについて

ピュアグラフティングは脂肪の処理時間が短いため、トータルの治療時間の短縮が可能になりました。また、ピュアグラフトでは幹細胞を残せることがポイントです。不要な細胞・液体のみを除去し、必要な幹細胞をしっかり残すことができるため、処理後の脂肪細胞液には、常に一定の濃度で脂肪細胞と脂肪組織由来幹細胞が含まれていることが実証されています（サイトリ・セラピューティクス社調べ）。

※ ピュアグラフトは、FDA（米国食品医薬品局）、CE（欧州品質基準）に認可されています。

Dr筒井の解説│なぜ組み合わせが大切なのか？

凹凸が原因の眼窩脂肪は十分に除去しないと、また早期にたるみが発生します。一方で、多く除去することで目の下が凹む原因になってしまいます。そこで当院では、目の下の凹みを回避しつつ、除去もしっかり行うために経結膜脱脂とピュアグラフティングの組み合わせが理論的な治療法と考えています。

リポキューブ

採取した脂肪のタイプは通常ブロック化しているため、注入時に高さを出したい場合に適しています。リポキューブを使用することで、脂肪のタイプがマイクロファット、ナノファットと細かく加工することができるため、注入後の仕上がりをより滑らかにすることが可能になります。また、小さい粒の脂肪を注入することで、術後にシワになるリスクも回避しています。オプション治療となります。

当院独自の治療法｜経結膜脱脂（眼窩脂肪・目袋除去）

ダウンタイムを短く

経結膜脱脂では、目袋の眼窩脂肪をデザインに沿って適量を除去し、目の下の余分なふくらみを取り除きます。高周波レーザーメスを用いて施術を行うことで傷跡は残りません。

通常脂肪注入を行う際は、注入のしやすさから片側につき2～3ヵ所の刺入部を設けているクリニックが一般的ですが、頬の外側や上部には皮下の血管が多く、眼輪筋のような血流が豊富な組織も存在しているため、刺入部が多いと皮下出血を招くリスクがあります。当院では片側につき1ヵ所、しかも出血しずらい頬中央部のみに限定しています。刺入部は、出血しずらい頬中央部のみに限定することで、治療中の皮下出血を最小限に抑え、術後の腫れを防ぎ、ダウンタイムの軽減を行っています。

術後、腫れにくくするための独自針

頬から刺入する脂肪注入において、術後に腫れるリスクを回避するポイントは、注入専用の特殊な針にあります。当院独自の注入用針は脂肪細胞を圧迫せず通過させることができ、針の外径を細く保つことで針が通過する頬の皮膚、皮下組織のダメージを小さくし、腫れを抑える治療となっています。

安全に配慮した麻酔法

目の下の治療はとても腫れやすい部位になるため、大量の麻酔を注入すると腫れを助長してしまいます。そのため当院では痛みの出るポイントにだけ適量の局所麻酔を注入し、最小限の麻酔量にとどめています。特に眼窩脂肪には牽引痛という引っ張られることで生じる痛みが出ます。

これを抑えるために多量の麻酔薬を注入することが一般的なのですが、当院では眼窩脂肪の深部まで到達する特殊な針を用いて、痛みを生じる部分にのみ少量の麻酔をダイレクトに注入しています。笑気麻酔と併用することで、それぞれの麻酔の深度を浅くし、腫れさせない鎮痛麻酔を行っています。

経結膜脱脂+脂肪注入と裏ハムラの違い

経結膜脱脂+脂肪注入は、目袋の突出している眼窩脂肪を取り除き、窪み部分に脂肪を注入する治療です。眼窩脂肪が突出し目のクマが目立つ方におすすめの治療で、裏ハムラ法と比べダウンタイムが短いというメリットがあります。

裏ハムラ法は、目袋の突出した眼窩脂肪を窪み部分に移動する治療になります。目の下のたるみが比較的軽い方に向いており、余分な皮膚のたるみが多い場合は脂肪を移動させても症状が改善しない等のデメリットがあります。どちらも、膨らみと窪みを同時に改善でき、下まぶたの裏側（経結膜側）から施術を行うため皮膚表面に傷がつきません。

院長のクマ取りレポート

当院の院長がクマ取りをしました。術後のダウンタイムの様子、治療中の痛みなどをまとめています。治療に対して不安をもたれている方が多いと思いますので、治療の経過や、当院の治療方法について是非ご覧いただけたらと思います。

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脱脂後に凹むリスクについて解説

加齢に伴うクマが原因の方には、原因となっている眼窩脂肪の除去に加え、脂肪注入の組み合わせ治療を推奨しています。脂肪を取るだけではなぜ駄目なのか？脱脂のみの場合は術後に凹むリスクがありますので、その点についても解説します。

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料金と施術詳細｜経結膜脱脂（眼窩脂肪・目袋除去）

アフターケア保証について

注入した細胞の一部はすぐにアポトーシス（細胞死）を起こしますが、同時に移植される脂肪細胞の周囲に存在する幹細胞が、脂肪細胞に変化し除々に入れ替わっていきます。したがって、注入直後から3ヵ月かけて目の下の注入脂肪のボリュームは減少しますが、そこから1年かけて増加していきますので、最終的な施術結果が得られるのは1年後となります。

1年後に残っている脂肪の量を生着率といいますが、この施術の場合には平均6～7割が生着します。ボリュームがなくなった場合には追加することで改善が可能です。当院では、術後1年半以内でしたら通常の半額でお受けいただくことができます。

施術事例（症例写真ビフォーアフター）｜経結膜脱脂（眼窩脂肪・目袋除去）

経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入

経結膜脱脂+ピュアグラフティング

当院のクマ取り治療では、お顔全体の印象が若々しくなります

当院の脂肪注入では、目元の不足した部分に脂肪を注入するだけでなく、頬骨の上縁にも注入を行います。脱脂+脂肪注入によりクマの改善だけでなく、頬の位置も上がりますので、お顔全体が若々しい印象に仕上がります。動画がわかりやすいので是非ご確認ください。

施術の流れ｜経結膜脱脂（眼窩脂肪・目袋除去）

症例写真はこちら

クマの脱脂は日本美容外科学会（JSAS）専門医が担当

日本美容外科学会（JSAS）専門医 
筒井 裕介
経結膜脱脂は、クマとなっている原因を正確に診断した上で行う必要があるため、専門知識・経験・センスが問われる施術です。当院の院長でもある筒井裕介は、日本美容外科学会（JSAS）専門医であるほか、多くの学会の会員として日々研究を行っています。

よくある質問｜経結膜脱脂（眼窩脂肪・目袋除去）

• クマ取り再生注射は効果がありますか？

  クマ取り再生注射は一般的に、PRP注入療法として知られています。PRPには自身の血液から抽出された血小板が豊富に含まれる血漿（けっしょう）が使用されます。成長因子やその他の細胞シグナル物質が豊富に含まれており、注入することで皮膚の再生と修復の力を促進させ、クマを改善する治療法です。
  しかしながら目の下のクマの原因は皮膚のたるみではなく、眼窩脂肪の突出により生じるもののため、再生という名の治療で改善できるものではありませんし、再生医療と言えるものではありません。実際にはPRPを注入し組織を膨らませることで目の下の凹凸を改善させる治療法となっています。
  当院ではPRPを用いた治療は行なっていません。その理由として、効果が不安定であること、過度に膨らむリスクが高いことが挙げられます。
  また、クマ取り再生注射はPRPだけでなく、脂肪溶解、再生因子、ヒアルロン酸などを注入する場合もあります。クリニックによって注入する成分が異なる場合がありますので、どのような作用機序で改善するのか、治療のリスクを含め、事前に確認し、納得してから治療を受けましょう。

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• ピュアグラフティングと脂肪注入の違いは何ですか？

  脂肪吸引した脂肪をそのまま注入するのが、脂肪注入です。 ピュアグラフティングは、脂肪から水分などの不純物を取り除いたピュアな脂肪を注入します。 そのため、脂肪注入法に比べ生着率が高く、しこりになるリスクも低くなっております。

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• CRFと比較して、ピュアグラフティングのメリットは何ですか？

  CRFとピュアグラフティングを比較しますと、まず大きく違うのが必要脂肪量です。 CRFは50cc、ピュアグラフティングは10ccと少なく、身体への負担がかなり少ない事がメリットです。 また脂肪を処理する際、ピュアグラフティングはCRFに比べ細胞へのダメージが少ないため、 質と活性度の高い脂肪が取れます。そのため炎症が起こりにくくなり、生着率のアップにも繋がります。 その他海外での認知度は高く、データに裏付けれた実績があります。

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• ピュアグラフティングと、コンデンスリッチ（CRF）法との違いは何ですか？

  コンデンス法は、ピュアグラフティングと同じように脂肪を濃縮して注入する方法ですが、濃縮した脂肪は、不純物除去、活性度ともにピュアグラフティングよりも精度が劣ります。 また、当院の脂肪注入では採取する脂肪は10cc程度で足りますが、CRF法ですと50cc程の脂肪が必要となり、お客様の身体的負担になります。 さらに、何よりも費用が高額となります。（通常の経結膜脱脂＋30万円ほどかかります）

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• ピュアグラフティングは、なぜ生着率が高いのですか？

  脂肪細胞が生着するために最も重要なことは、血液から栄養をもらうことです。 幹細胞は体内に注入されると脂肪細胞や脂肪細胞に栄養をもたらす血液を供給する血管になります。採取した脂肪を注入すると、周囲から新しく細い血管が発生します。 この血管と注入された脂肪が連結すると、脂肪に栄養が行き渡り生着して体内にずっととどまります。 つまり、幹細胞を補充することで、脂肪細胞自体の数も増え、栄養を供給する血管が新しく生まれ、より多くの脂肪細胞が生着することになります。

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• クマが気になり、経結膜脱脂を考えているのですが、なかなか仕事の休みが取れません

  目の下の経結膜脱脂の施術時間の目安は、約1～2時間です。手術後のダウンタイムも少ないため、すぐにお仕事に復帰できる方がほとんどです。術後のダウンタイムは個人差がありますが、腫れと内出血が出る可能性があります。腫れは約2～3日、内出血は消えるまでに約2週間要します。手術翌日からお化粧が可能ですので、コンシーラー・メガネ・マスク等で隠して頂くことをおすすめしております。内出血を早めに治す塗り薬（ケラスキンクリーム）も別途ご用意しております。こちらを使用することで内出血が約1週間で消える効果があります。

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• 目の下の経結膜脱脂をした場合、傷跡はわかりますか？

  当院の目の下の経結膜脱脂は、高周波レーザーメスを用いることで、傷口の見えない手術となっております。脱脂は目の下内側の粘膜部分を数ミリ切開します。粘膜部分のため、口の中と同じように、直ぐに傷は綺麗に治ります。

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• 目の下の脂肪注入は、しこりにならないですか？

  しこりにはなりません。しこりは脂肪注入量が多過ぎるときと、大きな脂肪壊死部分がある場合にのみ存在します。目の下に脂肪注入をする際に、必ず多めに入れるという施術を行うクリニックもありますが、これは逆に脂肪生着率の低下を招いてしまい、その結果しこりを生じるリスクが大きいため、セオリークリニックでは行いません。

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• 遠方なのですが良い方法はありますか？

  当院では目のクマ・たるみでお悩みの方専用の「オンラインカウンセリング」をご用意しております。スマホのカメラ機能を使ってお顔を拝見し、ある程度の治療のご提案をさせていただいています。 オンラインカウンセリングページはこちら

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• 仕事が土日しか休めないのですが大丈夫ですか？

  術後のダウンタイムとして個人差がありますが、腫れと内出血が出る可能性がございます。 腫れにつきましては2～3日程、内出血は消えるまでに2週間ほどかかります。 手術翌日からお化粧が可能なため、コンシーラー等で隠していただいたり、メガネやマスクでカモフラージュすることをおすすめしております。 また、内出血を早めに治す塗り薬も別途ご用意しております。 こちらを使用することで内出血が1週間ほどで消失していきます。その上でご判断いただければと思います。

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• 手術方法に違いがあるのはなぜですか？ 経結膜脱脂のみではダメなのですか？

  経結膜脱脂というのは、目の下の突出した眼窩脂肪を減らすための手術を指します。セオリークリニックの「経結膜脱脂＋リポトランスファー」は、眼窩脂肪の突出をなくすだけでなく、涙袋から頬へと続くS字カーブの凹凸をゆるやかな孤の字ラインへと変える手術で、単なる経結膜脱脂とは目的が大きく異なります。経結膜脱脂のみでも、S字カーブは小さくできますが残りやすく、美しい仕上がりは望めません。さらに経結膜脱脂のみだと眼窩脂肪の取り残しや取り過ぎが生じる可能性が高くなります。この眼窩脂肪は少しでも取り過ぎてしまうとへこみ、少しでも取り損ねるとふくらみが残るため、「ちょうどいい量」が美しい仕上がりの決め手です。ただし、この「ちょうどいい量」は、手術時の寝た状態で判断することは不可能に近く、摘出すべき眼窩脂肪の量は個人差が大きいにも関わらず見た目で判断することはできません（見た目では小さなふくらみでも、眼窩脂肪の突出が大きい場合も多数あります）。そのためセオリークリニックでは目の下のクマ・たるみ治療にはすべて、クマの改善と、頬から涙袋に続くS字カーブをフラットにする治療として「経結膜脱脂＋リポトランスファー」を同時に行っています。

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院長監修コラム

• できてしまった目の下のクマの消し方・簡単に治す方法
• 目のクマ、その原因とケア方法について
• 目の下のたるみ、その原因から治療法まで
• 目の下のたるみを自力で治すマッサージ法
• 目の下のクマがひどい原因は病気？医師が分かりやすく解説
• 子供の生まれつきの目の下のクマは消えない？
• 男性の目の下のクマに多い原因・種類と解消法
• 目のクマの治療で失敗しないために気をつける3つのポイント
• 目のクマと寝不足って関係あるの？徹底調査まとめ
• 【目のクマ治療】専門記事まとめ！クマで悩んでる方へ

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当サイトの監修・著者について

当ページの著者は院長 筒井裕介であり、Theoryクリニックのホームページは、美容外科、美容皮膚科医である院長 筒井裕介が監修しています。2018年6月に改定・執行された「医療広告ガイドライン」を遵守してコンテンツを掲載しています。

■サイト責任者丨院長 筒井 裕介の所属学会

・日本形成外科学会

・日本美容外科学会（JSAS） 専門医

・日本美容皮膚科学会 会員

・日本臨床抗老化医学会 会員

・日本再生医療学会 会員

※モニター対象機種：サイトンヘイロー、ポテンツァ
※写真撮影は、ニキビ跡の部分撮影のみとなり、顔全体は写りません。
※モニター募集は予告なく終了することがございます。ご了承下さい。