condition
【目次】
ニキビ跡になるメカニズム
1：ニキビができる
毛穴の中にある皮脂腺から作られる皮脂が毛穴の中に溜まり、ここにアクネ菌などが感染することで炎症性のニキビが生まれます。
2：瘢痕組織が生まれる
アクネ菌と自分自身の免疫細胞が戦った結果、細胞の死骸（膿み）が生まれます。その過程で生じる炎症のダメージが真皮の壁に当たると、その壁を突貫工事で埋め合わせようとして、異常なコラーゲンが大量に作られます。この大量発生したコラーゲンは瘢痕（はんこん）組織と呼ばれ、ニキビ跡の原因となります。手術痕や傷痕のように異常に腫れた皮膚をイメージしてみてください。これらも瘢痕組織によって生まれる症状です。
3：瘢痕組織が広がり、陥没した凹みになる
できてしまった瘢痕組織は、炎症の程度により、毛穴の形を残したままその周囲に瘢痕が広がる場合と、毛穴の形が失われて大きな皮内瘢痕を形成する場合があります。前者は毛穴が開いたようなタイプのニキビ跡に、後者の場合は凹んだニキビ跡に、さらに脂肪層まで瘢痕化した場合には大きなニキビ跡になってしまいます。
ニキビ跡治療というとフラクショナルレーザーが一般的ですが、レーザーにも種類があること、そしてレーザーだけでは改善が難しいタイプの方もいます。
ニキビ跡治療は時間のかかる治療になりますので、時間を無駄にしないためにも、症状を見極め、適切な治療法で治療をすすめていけるよう、カウンセリングの時間を大切にしています。
ニキビ跡のよくあるお悩み
ニキビ跡の赤みが なかなか消えない…
ニキビができて炎症が起きると、皮膚を守ろうとして毛細血管が患部に集中してうっ血し、赤みとなります。炎症のダメージによって皮膚が薄くなり、血管が透けて見えることで赤みがより目立つため、肌の炎症が長期間続いてしまったり、炎症の強い方の場合は、赤みが残ることがあります。
赤みのあるニキビ跡は、軽度であれば肌のターンオーバーによって徐々に薄れていきますが、炎症がひどく皮膚の深い部分までダメージがある場合は時間が経っても赤みはなかなか消えません。
同じ場所で何度も炎症が繰り返されたり、1ヵ月以上経っても落ち着かない場合は、美容皮膚科での適切な治療をおすすめします。治療法としてはフラクショナルレーザーが効果的で、特にサイトンヘイロー（Halo）がおすすめです。
ニキビ跡がシミのように色素沈着してしまった…
ニキビの炎症によってメラニンが過剰生成されて肌のターンオーバーが乱れると、シミのような色素沈着になります。通常は半年ほどで自然に治癒するのですが、紫外線を浴び続けると再びメラニンが生成されてしまいます。メラニン色素が真皮深層まで及んでしまうと治療も長期化する可能性がありますので、早めの治療をおすすめします。
ニキビ跡にクレーター（凹み）、しこりができてしまった…
ニキビの炎症が皮膚の真皮深層まで達し、周辺の組織が破壊されることでコラーゲンの過剰修復が起こります。真皮深層にはターンオーバー機能がないため、破壊されて変形したダメージはクレーター（凹み）という形で残ってしまいます。クレーター（凹み）にはアイスピック型や毛穴拡大タイプなど、さまざまな種類があります。クレーター（凹み）になると皮膚が硬くしこりのようになってしまうこともあります。このため、ニキビ跡のクレーター（凹み）には皮膚深部までアプローチできる適切な治療を行うことが大切です。
当院では、おでこ、こめかみ、鼻・鼻の下、口の周り、顎、首などさまざまな場所のニキビ跡治療を行っています。
ニキビ跡治療にかける思い
院長筒井がメディアサイトで紹介されました。その時に撮影された動画です。当院のニキビ跡治療についてわかりやすくまとまっていますので、ご覧ください。
施術事例（症例写真 ビフォーアフター）│ニキビ跡治療
サイトンヘイロー+サブシジョン
Case.1
| 患者様 | 10代 男性 |
|---|---|
| After写真の時期 | 2回治療後 |
| 診察での着眼点 | クレーターとクレーターに一致した赤みが目立つタイプです。3カ月おきにヘイローを2回照射しました（サブシジョンは最初の1回のみ）。2回目の治療から3カ月後には赤み、クレーターともに改善傾向にあります。さらに改善を目指し治療を継続中。 |
| 施術名 | サイトンヘイロー（2回）サブシジョン（1回）GFブースターパック（2回） |
| 料金（税込） | 209,000円 |
Case.2
| 患者様 | 30代 女性 |
|---|---|
| After写真の時期 | 3回治療後 |
| 診察での着眼点 | ボックスカー型のクレーターが広い範囲で目立ち、一部にアイスピック型とローリング型のクレーターがあるタイプの方で、毛穴の開きも目立ちます。3カ月おきに4回照射しました（サブシジョンは最初の3回のみ）。クレーターは全体的に浅くなり、肌のキメも整ってきています。 |
| 施術名 | サイトンヘイロー（4回）サブシジョン（3回）GFブースターパック（4回） |
| 料金（税込） | 389,400円 |
Case.3
| 患者様 | 20代 男性 |
|---|---|
| After写真の時期 | 2回治療後 |
| 診察での着眼点 | ニキビ跡はかなり深いクレータータイプがメインです。またニキビ跡のエッジが立っており、瘢痕組織が強硬であることが予想できるためサイトンヘイローとサブシジョンを組み合わせた治療で、瘢痕組織を正常組織に入れ替える治療を行います。治療後にPFDという成長因子を使用し、正常組織再生のサポートを行なっています。 |
| 施術名 | サイトンヘイロー（2回）サブシジョン（20箇所・2回）PFD（2回） |
| 料金（税込） | 308,000円 |
治療のリスク
| サイトンヘイロー | |
|---|---|
| 痛み | 日焼けをしたようなヒリヒリとした痛みが約1日続きます。冷やすことにより軽減されます。 |
| 熱感 | 治療直後が最も強く、1週間ほどかけて徐々に落ち着いてきます。 |
| 赤み | 治療直後から翌日にかけて徐々に増し、3日目より徐々に落ち着きます。長い方で1週間程度続く方もいます。 |
| かさぶた | 2〜3日経過後より、お肌にザラツキを感じます。 約1週間で自然になくなりますので、無理に剥がさないようにお願いしています。 |
| サブシジョン | |
| 腫れ | 治療後に腫れが出ますが、1～2週間で徐々に回復してきます。 |
| 内出血 | 治療直後から発生しますが、1～2週間で徐々に回復してきます。 |
当院のニキビ跡治療は、頬にレーザーを照射する場合でも、上部と下部、ニキビ跡の種類によって設定やレーザーの組み合わせが変わります。適切な組み合わせを見極め、オーダーメイドで治療を行っています。
ニキビ跡 タイプ別の治療法│ニキビ跡治療
毛穴拡大タイプのニキビ跡
毛穴拡大タイプのニキビ跡は、毛穴の周囲に瘢痕が生じており、その結果、毛穴の収縮能力が失われ拡張したままになるタイプです。そのため、毛穴の周囲、特に浅層をターゲットとする治療が適しています。
広く浅い、陥没したクレーター（凹み）タイプのニキビ跡
クレータータイプのニキビ跡の中では浅い方の分類となります。 真皮中間層が主な瘢痕化の部位となります。皮膚の薄い女性に生じやすいニキビ跡ともいえます。
広く深い、陥没したクレーター（凹み）タイプのニキビ跡
深いタイプのクレーターです。周囲の正常な皮膚との境目がはっきりしており、この部分が光の乱反射を起こすため目立ちます。原因となる真皮内瘢痕は深部に存在することが多く、皮膚に厚みのある男性、特にニキビが大きくなるタイプの方に生じやすいニキビ跡です。
アイスピックタイプのニキビ跡
皮膚の表面から深部まで貫くように凹んでしまうタイプです。通常のニキビ跡に真皮層が残っていますが、アイスピックタイプの場合にはニキビ跡の中に真皮が残っていないため、通常のレーザー照射による再構築が期待できません。そのため瘢痕部を取り去るような照射方法が必要となります。
脂肪萎縮タイプのニキビ跡
ニキビの炎症が皮内に留まらず皮下組織にまで及ぶことで起きるニキビ跡です。脂肪層は炎症が及ぶと線維化を起こして収縮します。その結果、皮膚が陥没し、大きく凹んだニキビ跡が生じます。このタイプの場合は原因となったニキビ跡が皮内に別に存在するため、皮膚の瘢痕化と脂肪の瘢痕化の両方が確認できます。
- サブシジョン
- 脂肪注入
部位別の治療法
・額（おでこ）のニキビ跡
・こめかみのニキビ跡
・鼻のニキビ跡
・頬のニキビ跡
しっかり治したい方におすすめの治療法│ニキビ跡治療
サイトンヘイロー×サブシジョン
深いクレーターのニキビ跡がある方には、ハイブリッド型フラクショナルレーザーの「サイトンヘイロー」に加え、サブシジョンを組み合わせることで、早期改善が期待できます。
サイトンヘイローとは？
フラクショナルレーザーは主にノンアブレイティブタイプ（レーザーの熱作用を利用した治療法）と、アブレイティブタイプ（皮膚の剥脱を行うような治療）の2種類があります。通常はこのどちらかを選択したり、2種類を使い分けて治療を行っていきますが、サイトンヘイローは2種類の波長を同時に照射することができるハイブリッド型のマシンになります。皮膚へのダメージを少なく、深くまでレーザーをとどけるため、しっかりとニキビ跡を治療していくことが可能です。
サブシジョンとは？
ニキビ跡を治療する上で大切なのは、原因となっている皮内・皮下瘢痕組織を剪断し、正常組織の再構築を促すことです。フラクショナルレーザーは瘢痕組織に対して垂直にアプローチをしていく治療法ですが、固く癒着した組織を壊すことはできません。サブシジョンではこの固く癒着した組織を針で水平方向にほぐしたり切っていくことで、組織の再生を促す治療法です。より深いニキビ跡がある方におすすめな組み合わせ治療になります。
成長因子のサポートも有効な治療法です
ニキビ跡になりやすい人は皮膚の正常な再生がされにくい人でもあるため、レーザーやサブシジョン治療の後に、PFDという成長因子を追加することが有効です。
成長因子は、皮膚のターンオーバーに強く働きかけ、正常な再生をより促す効果が期待できます。当院では2種類の成長因子をご用意しております。
治療メニュー・料金│ニキビ跡治療
ニキビ跡にも様々なタイプがあるように、レーザーも多種多様です。当院では様々なお悩みに対応できるよう、治療法を1つにとどめず複数の治療器をご用意しています。レーザーのスポット径、種類、質、出力、深達度を考慮の上、機種を導入し、治療にあたっています。これからニキビ跡治療を検討されている方、ニキビ跡治療を諦めてしまっている方には、ぜひ当院独自のレーザー治療にトライしていただきたいと願っています。
熱作用を利用した治療（ノンアブレイティブフラクショナルレーザー）
| ピコフラクショナル | スターラックスsD | スターラックスxD | サイトンヘイロ― | ポテンツァ | |
| 使用機器 |  |  |  |  |  |
| レーザー 進達度 |  真皮 浅層 |  真皮 浅層～中層 |  真皮 中層～深層 |  真皮 浅層～深層 |  真皮 深層 |
| レーザー 種類 | Nd:YAG | Er:Glass | Er:Glass+ xDレンズ | Er:YAG Diode | RF |
| ダウンタイム | 1～2日 | 3～4日 | 4～5日 | 3～4日 | |
皮膚表面から皮膚深部を蒸散させる治療（アブレイティブフラクショナルレーザー）
| ナノレーザーピール | パール | パール フラクショナル | サイトン プロフラクショナル | |
| 使用機器 |  |  |  |  |
| レーザー 進達度 |  表皮内 | 表皮内 |  表皮 浅層～中層 |  表皮 中層～深層 |
| レーザー 種類 | 2,940nm Er:YAG | 2,790nm YSGG | 2,790nm YSGG | 2,940nm Er:YAG |
| ダウンタイム | 5~7日 | |||
サイトンヘイロー
2種類の波長を合わせて照射できるフラクショナルレーザーです。表皮角質層には蒸散作用、真皮内の瘢痕組織には熱変性を起こさせ、正常組織への入れ替えを促します。
[料金] 両頬 1回 88,000円
ポテンツァ
従来のフラクショナルレーザー治療では届かなかった「真皮層深部」に熱エネルギーを与えることができる治療機器です。微細な針先から高周波を照射し、肌が本来もつ皮膚構造の再構築を引き出します。また、ドラッグデリバリーシステムで薬剤を浸透させることで、さまざまな症状の改善が期待できます。
[料金] 両頬 1回 88,000円
※別途薬液の料金がかかります。料金はこちら
サブシジョン
深いニキビ跡や大きいニキビ跡向けの治療法です。垂直に効果を働かせるフラクショナルレーザーとは違い、サブシジョンでは水平に変性を起こさせることで、深い層にある瘢痕組織を壊し、皮膚の再生を促していきます。
[料金] 1～5箇所 1回 66,000円
ピコフラクショナル
PicoWayという医療用皮膚レーザーを使ったフラクショナルレーザー治療です。従来のレーザーと比べ照射時間が短く、熱発生が軽減、皮膚へのダメージが抑えられます。ダウンタイムが短く、かさぶたが早く取れるなどのメリットがあります。
[料金] 全顔 1回 44,000円
サイトンプロフラクショナル
YAGレーザーをフラクショナル化して照射できる、サイトン社が開発したフラクショナルレーザーです。レーザーでは周辺組織への熱ダメージが懸念されますが、YAGレーザーは熱変性が少なく、創傷治癒の早期化が期待できます。深いクレータータイプのニキビ跡の方にもおすすめの治療法です。
[料金] 両頬 1回 44,000円
スターラックス
短時間に高出力で照射できるフラクショナルレーザーです。皮膚接触面を急冷するシステムが採用されていますので、表皮へのダメージやダウンタイムが軽減されます。ニキビ跡の原因である真皮内瘢痕組織を破壊し、再生を促します。
[料金] 両頬 1回 44,000円
パール
表皮のピーリングと真皮層のコラーゲン再生を同時に行えるレーザー治療です。表皮では角質を蒸散して再上皮化を図る「表面的作用」、真皮層ではコラーゲン新生・再構築による「内面的作用」と、2つが並行して働くことで肌を活性化させ、ニキビ跡を改善していきます。
[料金] 両頬 1回 44,000円
パールフラクショナル
パールよりも皮膚の深い真皮層まで届けることを主体に作られたフラクショナルレーザーです。皮膚深くまで届くよう設計されているため、ニキビ跡の原因である瘢痕（はんこん）組織を一瞬で蒸散させ、組織の入れ替えを促します。
[料金] 両頬 1回 44,000円
ナノレーザーピール
薬剤ではなく、照射でピーリング効果を発揮することができるレーザーです。照射時間を極めて短くすることで、薄く、丁寧に削り、そして炭化させない照射が可能になっています。
[料金] 両頬 1回 44,000円
ダーマペン
髪の毛よりも細い極細の針で皮膚組織に微細な穴を開け、肌の再生能力を向上させ、ニキビ跡の改善を促す治療法です。ニキビ跡治療で有名なフラクショナルレーザーは、レーザーの熱ダメージで、術後に日焼けのような赤みが出てしまいますが、ダーマペンはそのようなダウンタイムが軽減されます。
[料金] 全顔 1回 44,000円（医師施術の場合）
ニキビ跡改善プログラム
ニキビ跡のタイプごとにレーザーを組み合わせて使い分け、設定も細かく調整して治療にあたります。比較的軽度のニキビ跡の方におすすめの治療法です。
[料金] 両頬3回 198,000円
治療のイメージ
治療前
クレータータイプのニキビ跡と毛穴の開きタイプのニキビ跡が目立ちます。口元にはニキビの治りかけの部分も見られます
使用レーザー機器
A：スターラックスsD、スターラックスxD
B：スターラックスxD、サイトンプロフラクショナル
C：スターラックスsD
治療後
深いニキビ跡がかなり浅くなりました。毛穴タイプのニキビ跡もほとんどが改善しており皮膚全体の質感が改善しているのが分かると思います。
ニキビ跡では小さなダメージを分散して与えることで正常な皮膚の再生を促します。治療ではレーザーのダメージを細くすることで、正常な組織の再生がより促され、レーザーの深さも重要です。十分な深さまで届かないレーザーでは効果を出すことは難しいため、いかに細く、深くレーザーをとどけるかが、フラクショナル治療では結果を決める鍵となります。
成長因子（PFD）
ニキビ跡になりやすい人は皮膚の正常な再生がされにくい人でもあるため、レーザーやサブシジョン治療の後に、PFDという成長因子を追加することが有効です。
成長因子は、皮膚のターンオーバーに強く働きかけ、正常な再生をより促す効果が期待できます。当院では2種類の成長因子をご用意しております。
[料金] 高濃度成長因子：1回 33,000円
モニター募集│ニキビ跡治療
治療前後の経過写真、比較写真をホームページや院内資料等に使用させていただく代わりに、施術費用を割引させていただきます。
高品質マシンのサイトンヘイロー、ポテンツァを2割引で治療いただけます。募集要項をご確認の上、ご応募ください。
よくある質問│ニキビ跡治療
ニキビ跡はどれくらいの期間で改善できますか？
ニキビ跡治療を安全に行うためには1回の治療で約20%のエリアしか治療ができません。そのため治療は3～5回必要となります。通院頻度は1～3ヵ月おきをおすすめしております。 長期間の治療が必要だからこそ、自分のニキビ跡に合った治療法で進めていくことが重要になります。
ニキビ跡の治療で保険は適用されますか？
一般的に、ニキビ跡治療は美容目的であるため、保険適用の対象にはなりません。 しかし、ニキビ跡による皮膚の色素沈着や凸凹が、生活に大きな支障をきたす場合に限り、保険適応になることがあります。特にケロイドとなっているタイプのニキビ跡には保険が適応される可能性があります。治療の必要性や費用については、医師にご相談ください。
ニキビ跡のレーザー治療をした後、かさぶたはどのくらいでとれますか？
2～3日経過後より、お肌にザラツキを感じます。1週間ほどで自然になくなりますので、無理に剥がさないようにしてください。
ニキビ跡のレーザー治療をした後、気をつけることはありますか？
施術直後は肌が非常に乾燥しますので、保湿を十分に行ってください。当院オリジナル化粧品M.D.LABOは治療後のお肌にも安心してお使いいただけます。
男性でもニキビ跡の治療はできますか？
当院でのニキビ跡治療は7割の方が男性ですので、お気軽にご相談ください。
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院長監修コラム
当サイトの監修・著者について
当ページの著者は院長 筒井裕介であり、Theoryクリニックのホームページは、美容外科、美容皮膚科医である院長 筒井裕介が監修しています。2018年6月に改定・執行された「医療広告ガイドライン」を遵守してコンテンツを掲載しています。
■サイト責任者丨院長 筒井 裕介の所属学会
・日本形成外科学会
・日本美容外科学会（JSAS） 専門医
・日本美容皮膚科学会 会員
・日本臨床抗老化医学会 会員
・日本再生医療学会 会員
